这次重点谈谈内镜末洗水的质量控制。

新版消毒规范规定用纯化水或无菌水对消毒后的内镜进行终末漂洗。

1内镜被二次污染的相关因素

内镜被二次污染的主要因素包括，末洗水质不达标，干烘台潮湿，周边环境凌乱，内镜洗消人员操作粗暴，内镜转运不合理等。

2清洗消毒人员资质与培训

我国由于缺乏专职内镜清洗消毒人员的准入制度)对内镜清洗消毒质量的重视度不够)人力资源和成本的限制等原因，对专职内镜清洗消毒人员的素质)学历文化层次不同，无法进行统一的培训和考核，造成人员流动性相对较大，影响内镜清洗消毒的质量控制。

3末洗水制水设备介绍

我院内镜中心使用的是山东洁美医疗科技有限公司的倍洁美纯水系统，该系统为反渗透制水设备，控制箱界面友好，几乎不用再调节和更改参数。使用起来方便，厂家售后也好。

※ 系统采用当下***的反渗透技术，出水水质高且稳定；

※ 反渗主机具备自动清洗保养功能；

※ 停水、无水安全保护系统；

※ 在线检测水质电导、流量及压力等；

※ 系统带有智能平衡系统确保其运行的稳定与安全，能够不间断连续供水，保证内镜科室各流程用水随时取用。

4质控策略

建立内镜清洗质量实时监控体系，通过制度与培训使内镜中心的护理人员严格按照操作流程对内镜进行处理，设定专人对新进内镜护理人员或是清洗消毒人员进行严格的培训。对内镜制水设备设定专门的负责人，制水设备的维护要有记录。