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《软式内镜清洗消毒技术规范》重点问题解读

  • 分类:行业新闻
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  • 来源:
  • 发布时间:2019-06-06 16:48
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【概要描述】内镜作为一种侵入人体腔内的仪器,因其材料特殊,构造精细,许多部件不耐高温、高压、怕腐蚀,智能采用低温消毒或消毒剂浸泡,而其内部复杂的设计,存在许多管腔、窦道,导致不宜清洗消毒。

《软式内镜清洗消毒技术规范》重点问题解读

【概要描述】内镜作为一种侵入人体腔内的仪器,因其材料特殊,构造精细,许多部件不耐高温、高压、怕腐蚀,智能采用低温消毒或消毒剂浸泡,而其内部复杂的设计,存在许多管腔、窦道,导致不宜清洗消毒。

  • 分类:行业新闻
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内镜作为一种侵入人体腔内的仪器,因其材料特殊,构造精细,许多部件不耐高温、高压、怕腐蚀,智能采用低温消毒或消毒剂浸泡,而其内部复杂的设计,存在许多管腔、窦道,导致不宜清洗消毒。

《软式内镜清洗消毒技术规范》重点问题解读

 

我国软式内镜清洗中存在的主要问题和风险:

1.基础设施薄弱,清洗消毒、检查、办公均在一狭小房间进行,正规消毒方法无法实施;

2.内镜数量少与检查病人多的矛盾十分突出,需根据工作量配备必要数量的内镜,才能保证内镜消毒效果;

3.消毒观念不强,需建立内镜医师、护士资质培训,认证制度;

4.不重视内镜清洗过程,清洗液需一用一更换;

5.消毒剂和消毒方法选择不当,作用时间不够和消毒后冲洗用水不正确;

6.使用自动清洗消毒机前不手工清洗;

7.内镜自身结构导致清洗困难,一次性辅助装置因价格问题导致推广不便。

 

新规范重点问题解读:

1.管理要求:

有条件的医院宜建立集中的内镜诊疗中心,负责内镜诊疗及清洗消毒工作。分散清洗消毒缺陷多:感染管理科监管难度大;缺乏专业性及规范性;人力物力资源的浪费;专用清洗消毒设备配备不足;手工清洗质量难以保证;增加污染机会。

2.清洗消毒室通风问题:

目前常用的消毒剂如戊二醛、邻苯二甲醛、过氧乙酸的比重均比空气中重,因此需要在较低的位置,或清洗装置的盖子处设置强制排气口。

3.终末漂洗用水:

终末漂洗应使用纯化水,细菌总数≤10CFU/100ml;

4.内镜诊疗前的血清四项检验是否必须?:

内镜诊疗前的检验多限于HBV、HCV等,不包含所有可能的病原体,且可能处于感染的窗口期,即使检验阴性也不能排除感染,而内镜清洗消毒,时间及费用相对较低,因此内镜诊疗前的血液检验并非必须,应将每位患者视为一个潜在的传染源。

5.残留液体去除和干燥:

为保证漂洗、消毒、终末漂洗、干燥的良好效果,本规范强调,在每一步处理后,均应使用压力气枪将残留液体去除;

6.床旁预处理:关键字:擦洗、吸引、送气送水;

7.手工清洗:

无论是手工消毒或是使用清洗消毒机进行消毒,第一部及时彻底的手工清洗都是消毒成功的关键和基础;

8.消毒质量监测:

每季度进行微生物学监测,内镜≤5条的,应每次全部监测,多于5条的,每次监测数量应不低于5条。消毒合格标准:菌落总数≤20CFU/件。

《软式内镜清洗消毒技术规范》重点问题解读

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发布时间:2019-03-25 00:00:00

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